भारत में बढ़ रहा वायरल हेपेटाइटिस का खतरा: AIIMS

भारत उन देशों में से एक है जहाँ वायरल हेपेटाइटिस का उच्चतम बोझ है और यह दुनिया के वायरल हेपेटाइटिस मामलों का लगभग 12% है। अकेले भारत में, अनुमान बताते हैं कि 40 मिलियन लोग हेपेटाइटिस बी के साथ दीर्घकालिक संक्रमित हैं और 6 से 12 मिलियन लोग हेपेटाइटिस सी के साथ दीर्घकालिक संक्रमित हैं।

एम्स के स्टडी में हेपेटाइटिस ए और ई का खतरा

नयी दिल्ली एम्स के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग के एक अध्ययन से पता चला है कि हेपेटाइटिस ए और ई मिलकर सेवियर लिवर फेल्योर के मामलों का 30% हिस्सा हैं, जिसमें 50% से अधिक की उच्च मृत्यु दर है। स्वच्छ और सुरक्षित पीने के पानी की पहुंच सुनिश्चित करके हेपेटाइटिस ए और ई के प्रसार को काफी हद तक रोका जा सकता है।

हेपेटाइटिस के लक्षण

लिवर शरीर का एक महत्वपूर्ण अंग है जो जीवन को बनाए रखने के लिए 500 से अधिक अलग-अलग कार्य करता है। लिवर की सूजन को “हेपेटाइटिस” कहा जाता है। हेपेटाइटिस का क्लिनिकल प्रस्तुतीकरण तीव्र (अल्प अवधि का) या दीर्घकालिक (दीर्घ अवधि का) हो सकता है। तीव्र हेपेटाइटिस वाले रोगी आमतौर पर पीलिया से पीड़ित होते हैं और उनमें मतली, उल्टी और भूख न लगना जैसे लक्षण हो सकते हैं। अधिकांश मामलों में तीव्र हेपेटाइटिस से उबरने में आमतौर पर 4 से 6 सप्ताह का समय लगता है। यदि वायरल संक्रमण शरीर में 6 महीने से अधिक समय तक बना रहता है, तो यह दीर्घकालिक सूजन का कारण बनता है और दीर्घकालिक लिवर रोग, सिरोसिस और लिवर कैंसर तक बढ़ सकता है। कुछ मरीजों में बिना किसी लक्षण के दीर्घकालिक वायरल संक्रमण और लिवर रोग हो सकता है।

हेपेटाइटिस के कारण और प्रकार

हेपेटाइटिस वायरल संक्रमण, दवाओं और शराब के कारण होता है। 5 मुख्य हेपेटाइटिस वायरस हैं जो लिवर रोग का कारण बन सकते हैं, अर्थात् हेपेटाइटिस ए, बी, सी, डी और ई। हेपेटाइटिस ए और ई तीव्र हेपेटाइटिस का कारण बनते हैं। हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी वायरस दीर्घकालिक लिवर रोग का कारण बनते हैं और साथ में लिवर सिरोसिस, लिवर कैंसर और वायरल-हेपेटाइटिस-संबंधित मौतों का सबसे सामान्य कारण होते हैं। हेपेटाइटिस ए और ई दूषित पानी के माध्यम से फैलते हैं। जबकि, हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी संक्रमण संक्रमित रक्त के संपर्क से होते हैं, जैसे असुरक्षित रक्त संक्रमण, जन्म और प्रसव के दौरान मां से बच्चे में संक्रमण, असुरक्षित यौन अभ्यास और इंजेक्शन ड्रग उपयोग।

हेपेटाइटिस का उपचार

हेपेटाइटिस ए और ई के उपचार के लिए किसी विशेष एंटी-वायरल दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है। हेपेटाइटिस बी वायरस के उपचार में ओरल टैबलेट्स शामिल हैं जो शरीर में वायरस की प्रतिकृति को नियंत्रित करते हैं। हेपेटाइटिस बी वायरस के उपचार के लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। हेपेटाइटिस सी वायरस संक्रमण के लिए, एंटीवायरल दवाओं के साथ 3 महीने का उपचार 95% से अधिक रोगियों को ठीक करता है। कुछ मरीजों को लिवर फेल्योर, उन्नत सिरोसिस और लिवर कैंसर के कारण लिवर प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

लिवर डैमेज के अन्य कारण

हेपेटाइटिस वायरस के अलावा, लिवर को कई कारकों से क्षति हो सकती है, जिसमें अस्वास्थ्यकर जीवनशैली, शराब का सेवन, दवाओं का सेवन और स्व-प्रतिरक्षित बीमारियाँ शामिल हैं। लिवर में अत्यधिक वसा अधिक वजन, मधुमेह या एक गतिहीन जीवनशैली के परिणामस्वरूप हो सकता है, और यदि इसे ठीक नहीं किया गया तो यह दीर्घकालिक लिवर क्षति में योगदान कर सकता है। एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाना- शराब से बचना, स्वस्थ आहार, दैनिक व्यायाम और डॉक्टर की सलाह के बिना किसी भी संभावित लिवर विषाक्त दवा से बचना स्वस्थ लिवर के लिए आवश्यक है।

भारत में बढ़ता लिवर सिरोसिस

भारत में, लिवर सिरोसिस के प्रमुख कारण शराब, वायरल हेपेटाइटिस और गैर-अल्कोहलिक वसायुक्त लिवर रोग (NAFLD) हैं, जो क्रमशः लगभग 43%, 18% और 14% मामलों के लिए जिम्मेदार हैं। भारत में शराब और NAFLD-संबंधी सिरोसिस का अनुपात बढ़ रहा है। हालिया अध्ययन के अनुसार, NAFLD के कारण लिवर कैंसर (हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा) के मामलों की संख्या भी बढ़ रही है।

हालिया अध्ययन से पता चलता है कि एक तिहाई से अधिक (38%) भारतीयों में “वसायुक्त लिवर” या “चयापचय विकार संबंधित स्टैटोटिक लिवर रोग” {पहले इसे गैर-अल्कोहलिक वसायुक्त लिवर रोग (NAFLD) कहा जाता था} है। यह केवल वयस्कों तक ही सीमित नहीं है बल्कि लगभग 35% बच्चों को भी प्रभावित करता है। यह अपने प्रारंभिक चरणों में अक्सर बिना लक्षण के होता है, लेकिन कुछ रोगियों में यह गंभीर लिवर रोग तक बढ़ सकता है। “वसायुक्त लिवर” या “स्टेटोहेपेटाइटिस” में वृद्धि का कारण पश्चिमी आहार अपनाना है- जिसमें फास्ट फूड की खपत और फलों और सब्जियों की कमी शामिल है, साथ ही अस्वास्थ्यकर गतिहीन जीवनशैली भी शामिल है। इस नई महामारी को जीतने का तरीका एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाना और मोटे व्यक्तियों में पर्याप्त आहार के माध्यम से वजन कम करना, जंक और मीठे भोजन के सेवन को सीमित करना और नियमित रूप से व्यायाम करना है।

नोट: यह आर्टिकल एम्स दिल्ली की ब्रीफिंग पर आधारित है जिसका मकसद है जानकारी और जागरूकता।